Kivun tunne vatsan kuopassa on melko yleinen epämukavuus. Olemme kaikki kärsineet siitä jossain vaiheessa elämäämme runsaan aterian jälkeen tai kun olemme nauttineet rasvaisia, mausteisia tai sietämättömiä ruokia. Myös, jos olemme hyvin hermostuneita, voimme tuntea tyypillisen vatsan "solmun", joka tapahtuu, kun voimme ratkaista meidät huolestuttavan ongelman. Mutta sinun tulisi olla tietoinen joistakin merkeistä, jotka voivat osoittaa, että kyseessä on vakavampi ongelma.
Tohtori Antonio Moreno García, ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntija ja Espanjan ruoansulatuskanavan säätiön (FEAD) edustaja kertoo meille, mitkä taudit voivat aiheuttaa tätä epämukavuutta ja milloin meidän on mentävä kiireesti lääkäriin, koska se voi olla jotain vakavaa, joka vaarantaa sinun elinikä.
Mitkä voivat olla kivun syitä mahalaukussa?
Termi, jota lääkärit käyttävät määrittelemään kipua mahalaukussa, on epigastralgia . He viittaavat siihen, kun se sijaitsee vatsan yläosassa, rintalastan keskellä ja alapuolella.
Sen syyt voivat olla useita, ja niiden joukossa voimme luokitella ne ruoansulatuskanavan syihin, jotka ovat yleisimpiä, ja muihin kuin ruoansulatukseen.
Ne voivat esiintyä äkillisesti ja akuutisti. Vaikka on ihmisiä, jotka tuntevat sen yleensä pitkään ja jaksoissa.
Meillä on hyvin laaja valikoima patologioita, jotka aiheuttavat kipua mahalaukussa. Ne voivat vaihdella lievistä olosuhteista, kuten gastroenteriitistä, erittäin vakaviin, kuten repeytyneeseen aortan valtimon aneurysmaan.
Vatsakipu: ruoansulatuskanavan syyt
- Gastroesofageaalinen refluksitauti . Se tapahtuu, kun vatsan sisältö palaa ruokatorveen ärsyttäen sitä.
- Ruuansulatuskanavan haavauma. Ne ovat haavaumia, jotka näkyvät mahalaukussa.
- Tarttuva gastriitti. Se on mahalaukun tulehdus, ja sen voi tuottaa virus, bakteeri tai loinen.
- Gastriitti lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, kulutuksesta johtuen . Tulehdus näiden lääkkeiden ottamisesta ilman vatsaa suojaavaa lääkettä.
- Dyspepsia . Ylempi vatsakipu, turvotus, närästys ja jopa pahoinvointi ruoansulatushäiriöistä, stressistä, huumeista tai muista syistä.
- Meteorismi tai kaasut. Se on vatsan turvotus, joka johtuu liiallisen määrän kaasujen muodostumisesta ja kertymisestä.
- Ruokatorven kouristukset. Kivuliaat supistukset lihaksen sisällä, joka yhdistää mahalaukun vatsaan.
- Ruokatorven achalasia . Se on ruokatorven sairaus, jossa se ei toimi kunnolla eikä voi karkottaa ruokaa vatsaan.
- Lithiasis tai kivet sappirakossa tai tavallisessa sappitiehyessä . Kipu ilmenee yleensä vatsan oikealla puolella ja siihen voi liittyä oksentelua.
- Akuutti tai krooninen haimatulehdus. Haimatulehdus.
- Akuutti umpilisäke. Lisäkkeen tulehdus ja infektio, paksusuolessa sijaitseva pieni pussi.
- Vatsan perforaatio. Reikä mahassa, jonka aiheuttaa haavauma.
- Suolen iskemia Suoliston kudoksen kuolema.
- Portaalin laskimotromboosi. Tämän laskimon tukos, joka kuljettaa veren maksaan suolesta hyytymän vuoksi.
- Syöpä . Vatsan ja biliopancreatic-alueen kasvaimet.
Vatsakipu: ei-ruoansulatuskanavan syyt
- Akuutti sydäninfarkti . Sydän ei saa tarpeeksi verta johtuen monissa tapauksissa tukkeutuneista valtimoista.
- Aortan aneurysman dissektio tai repeämä . Se on tärkein alus, joka kuljettaa verta vatsaan. Aneurysma on aortan epänormaali laajeneminen. Joskus se voi rikkoutua pullistumisensa vuoksi ja voi olla kohtalokas)
- Perikardiitti . Sydämen ympärillä olevien kalvojen tulehdus.
- Selän lihaskipu , joka säteilee eteenpäin.
- Neuralgiat, kuten ne, jotka esiintyvät herpes zoster -infektion kärsimisen jälkeen.
Yleisimmät vatsakivut
Vaikka, kuten näette, on lukemattomia syitä, jotka voivat aiheuttaa kipua mahalaukussa, yleisimmät ovat patologioita, jotka liittyvät :
- Calculi (kivet) tai lithiasis sappitiehyen, kuten sapen koliikkia.
- Akuutti haimatulehdus .
- Gastroesofageaalinen refluksi bakteerin, Helicobacter pylori, läsnäolon vuoksi.
Mistä tiedät, onko kyseessä jotain vakavaa?
Jotta lääkäri voi tehdä hyvän diagnoosin, on erittäin tärkeää, että pidät kirjaa päivästä, jolloin tunnet nämä epämukavuudet. Tämä auttaa sinua määrittämään, mitä testejä tarvitaan vahvistamaan, mikä aiheuttaa kipua.
- Paasto . Muutaman tunnin syömisen jälkeen ilmenevä kipu, joka lievittyy ruoan kanssa, saa meidät ajattelemaan mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan.
- Kipu vatsan kuoppaan yöllä. Jos herätät meidät yöllä, kipu voi johtua refluksihäiriöstä, jonka asema pahenee nukkuessamme. Mutta jos tämä tilanne jatkuu ja närästystä koskevia tietoja ei ole, lääkäri olisi suljettava pois haiman, mahalaukun kasvainten tai verenkiertohäiriöiden kanssa.
- Kipu vatsan kuoppaan syömisen jälkeen . Tässä tapauksessa yleisimpiä syitä ovat sappikivet tai sappikivet (sappikolikot), gastroesofageaalinen refluksitauti, dysmotility-tyyppinen dyspepsia ja haimasairaus, kuten krooninen haimatulehdus.
Mitä testejä tarvitaan vatsakivun diagnosoimiseksi?
- Tapaaminen lääkärin kanssa . Siinä asiantuntija tekee haastattelun, jossa lääkäri voi saada tietoa kivun ominaisuuksista ja ohjata suoritettavat täydentävät testit ja missä järjestyksessä.
- Verikokeet . Se on tärkeää, koska on mahdollista tietää, onko anemiaa ja millaista tyyppiä, tai onko transaminaasien ja kolestaasientsyymien muutoksia. Kaikki nämä markkerit osoittavat kohti sappirakkoon tai haimaan liittyvää patologiaa.
- Vatsan ultraääni . Se mahdollistaa erittäin luotettavan arvioinnin vatsan rakenteista. Sen avulla on mahdollista tutkia, onko sappirakossa tai sappitiehessä kiviä, haiman morfologiaa, jos se on tulehtunut tai vaurioita. Voit myös nähdä maksan ja vatsan verenkierron. Ultraääni voi myös tunnistaa tulehdukselliset vauriot mahassa, ohutsuolessa ja paksusuolessa.
- Ylempi ruoansulatuskanavan endoskopia. Se koostuu putken viemisestä optiikalla suun läpi. Tämä testi tehdään yleensä sedaatiolla, joten et huomaa mitään. Sen avulla asiantuntija tutkii ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen arvioidakseen refluksoinnin aiheuttaman ärsytyksen tai leesioiden esiintymisen ruokatorvessa, jos on hiatal tyrä, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti tai kasvaimet. Lisäksi endoskopia mahdollistaa näytteiden ottamisen sekä haavojen hoidon, jos niillä on komplikaatioita, kuten verenvuotoa.
- 24 tunnin pH-mittaus . Tämä testi suoritetaan, jos epäillään gastroesofageaalista refluksitautia. Se koostuu erittäin hienon katetrin asettamisesta nenän läpi ja vatsaan nähdäkseen, kulkeeko vatsan happo ruokatorveen.
- Ruokatorven manometria . Se on testi korkean resoluution laitteilla, jotka antavat tietoa ruokatorven toiminnasta. Se tehdään, kun lääkärit ajattelevat, että kipu voi johtua ruokatorven kouristuksista, achalasiasta (harvinainen tila, jossa ruokatorvi ei pysty toimittamaan ruokaa vatsaan) tai muusta ruokatorven liikehäiriöstä. Se koostuu pienestä koettimesta, joka työnnetään nenän kautta vatsaan ja joka mittaa kuinka se supistuu ja rentouttaa lihaksia riippuen siitä, nielemmekö vai ei.
- CT tai MRI . Jos epäillään sappitiehyen tai haiman ongelmia, lääkäri neuvoo ultraäänen jälkeen suorittamaan tutkimuksen CT: n tai magneettisen ydinresonanssin (MRI) avulla haiman ja / tai sappitiehyen (cholangioMRI) arvioimiseksi.
- Echoendoskooppi . Se on tekniikka, joka on ollut suuri edistysaskel ruoansulatuskanavan ylemmän patologian tutkimuksessa. Se koostuu endoskoopista, joka pystyy suorittamaan ultraäänen ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen läpi. Sen avulla on mahdollista nähdä nämä elimet hyvin tarkasti, mikä on erittäin hyödyllistä sappitiehyen ja haiman ongelmien diagnosoinnissa, joita niiden ominaisuuksien ja anatomisen sijainnin vuoksi on vaikea arvioida. Koska se on niin lähellä haima, se pystyy tutkimaan sen ominaisuuksia hyvin ja ottamaan biopsianäytteitä vaurioiden tutkimiseen.
Milloin se voi olla jotain vakavampaa?
Sinun on oltava hyvin tarkkaavainen ja sovittava tapaamisesi lääkärisi kanssa mahdollisimman pian, kun nämä oireet ilmenevät:
- Erittäin voimakas akuutti kipu , joka ei vähene tai johon liittyy runsasta hikoilua, pahoinvointia ja oksentelua. Näissä tapauksissa on suositeltavaa mennä hätäosastoon sulkemaan pois sydän- tai muut oireet, kuten akuutti haimatulehdus.
- Dysfagia tai kiinteiden ja / tai nestemäisten elintarvikkeiden nielemisvaikeudet .
- Ruokien yöllisen regurgitaation (oksentelun) jaksot mahasta suuhun.
- Rintakipu
- Perusteeton laihtuminen , eli et ole mitään ruokavaliota laihtua.
- Jos veri oksennetaan tai melenistisiä ulosteita esiintyy (mustaa ja tahmeaa kuin tervaa).
- Hukkuminen jaksot , varsinkin yöllä, liittyvät pulauttelu mahasta.
