Aivohalvaus tai aivoiskemia on aivoverisuonitapahtuma, joka vastaa sydäninfarktia, mutta aivoissa. Aivohalvaus on suurin kuolinsyy naisilla ja toinen miehillä, mutta kuolleisuuden lisäksi se on pelottavaa sen aiheuttamien seurausten vuoksi, jotka voivat olla sekä fyysisiä seurauksia (kipu, lihas-, näkö-, nielemisvaikeudet …) että psyykkinen (kognitiiviset häiriöt, muisti, masennus …).
Saadaksesi tietoa aivohalvauksen seurauksista, olemme keskustelleet Valencia-yliopistollisen sairaalan neurologian yksikön koordinaattorin tohtori José Miguel Pons Amaten kanssa. Olemme erottaneet seuraukset aivohalvauksen tyypin mukaan, onko se iskeeminen - kun hyytymä tai jokin muu syy saa aivojen alueen saamaan verenkiertoa - tai verenvuotoa - aivoaluksen repeämisen takia - riippuen siitä, vaikuttaako se oikeaan pallonpuoliskoon tai vasemmalle ja riippuen aivojen osasta.
Mitä seurauksia aivohalvaus jättää sen mukaan, onko se iskeeminen vai verenvuotoinen?
Verenvuotoinen aivohalvaus aiheuttaa yleensä vakavampia oireita "alussa, mutta kun verenvuotoon liittyvä tulehdus häviää, toipuminen voi yleensä olla jonkin verran nopeampaa ja voimakkaampaa kuin iskeemisessä aivohalvauksessa". Ensimmäisten päivien aikana se voi kuitenkin olla vakavampi ja sen kuolleisuus on korkeampi kuin iskeeminen.
Mitkä ovat seuraukset sen mukaan, onko se vaikuttanut oikeaan vai vasempaan pallonpuoliskoon?
Kuten tohtori Pons Amate selittää, "aivot on jaettu kahteen toisiinsa yhteydessä olevaan osaan, ja hyvin kaavamaisesti voimme sanoa, että kukin aivojen osa on vastuussa kehon vastakkaisesta osasta.
- Jos aivohalvaus on vaikuttanut vasempaan pallonpuoliskoon, ne vaikuttavat yleensä kieleen ja liikkuvuuteen kehon oikealla puolella. Joskus myös oikean puolen näkökenttään.
- Jos aivohalvaus on vaikuttanut oikeaan pallonpuoliskoon, ne aiheuttavat yleensä muutoksia vasemmalla puolella. Ne eivät vaikuta kieleen, ellei potilas ole vasenkätinen. Kuitenkin "ne tuottavat usein visuaalisia ja spatiaalisia, kaaviomotorisia muutoksia toiminnan järjestämisessä ja järjestyksessä". Toinen vakava seuraus on "ilmiö, jota kutsutaan hemineglektiksi, jolloin potilas ei kiinnitä huomiota vasempaan puoleensa, joten hän ei ehkä ole tietoinen kyseisen puolen ärsykkeistä ja voi kompastua esineiden tai jopa oven kehyksen yli. Vakavissa tapauksissa he eivät välttämättä tiedä alijäämästä tai edes tunnista omaa kättään tai jalkaansa.
Mitkä ovat seuraukset aivojen alueelle (etuosa, parietaalinen jne.)?
Aivohalvauksen kohteena olevat aivojen eri alueet voivat antaa erilaisia oireita ja jättää erilaisia seurauksia. Tohtori Pons Amate toteaa, että "on vaikea yleistää ja yksinkertaistaa muutamalla sanalla, mitkä ovat oireet, joita esiintyy kullakin aivojen alueella". Hyvin kaavamaisella tavalla voidaan sanoa, että:
- Jos aivohalvaus vaikuttaa etuosaan. Se voi jättää motorisia seurauksia sekä liikkuvuudessa että kielen ilmaisussa. Se liittyy myös dehinibitioniin ja neuropsykologisiin muutoksiin.
- Jos se vaikuttaa parietaaliseen lohkoon. Se tuottaa arkaluontoisia muutoksia, se voi vaikuttaa kielen ymmärtämiseen, muutoksiin suuntauksessa ja suhteessa esineisiin, joita kutsutaan käytännöksi.
- Jos se on vaikuttanut niskakyhmään. Tärkeimmät seuraukset ovat näyssä.
- Ajallisella alueella. Se voi aiheuttaa näkö-, kuulo- ja kieliongelmia.
Kuinka aivohalvauksen seuraukset ovat
- Liikkeeseen vaikuttavat ongelmat. Joskus aivohalvaus lamauttaa kehon alueen ja sitä on mahdotonta siirtää. Voi myös olla, että hän ei ole halvaantunut, mutta että hän menettää voimansa ja estää normaalin liikkumisen. Se voi myös vaikuttaa koordinaatioon ja tasapainoon, joten putoamisen riski on suurempi.
- Tiettyjen lihasten supistuminen. Tämä supistuminen on pysyvää ja tuskallista, koska se johtaa supistuksiin, jäykkyyksiin ja tietysti aiheuttaa ongelmia henkilön liikkuvuudelle.
- Visuaaliset ongelmat. Aivohalvauksen saanut henkilö voi menettää osan näkökentastaan, mutta jos hän on tietoinen ongelmasta, hän voi kompensoida sen siirtämällä päänsä keskittymään sinne, missä hänellä ei ole näkemystä.
- Ongelmia puhumisessa Kyseinen henkilö ei voi antaa ääniä tai ilmaista sanoja ymmärrettävästi saadakseen itsensä ymmärretyksi.
- Muutokset tunne. Ne voidaan havaita kihelmöimisestä kosketuksen herkkyyden menettämiseen tietyillä kehon alueilla.
- Kipu. Se voi olla samanlainen kipu kuin palaminen, joka voimistuu, jos joku koskettaa sairastunutta potilasta tai jokin koskettaa häntä, vaikka se olisikin vettä pesun yhteydessä.
- Syömishäiriö. On tavallista, että aivohalvauksen jälkeen voi olla vaikeuksia nielemään ruokaa, joten kärsimyksen alussa potilasta ruokitaan putkella, mutta tätä ei yleensä tarvita pitkään aikaan. On kuitenkin erittäin hyödyllistä, että sairastunut henkilö on hyvin ravittu ja estää myös nesteiden tai ruoan kulkeutumisen keuhkoihin.
- Vaikeus sulkijalihasten hallinnassa. Se on toinen aivohalvauksen seurauksista, joka vaatii myös kuntoutusta Kegelillä tai hypopressiivisillä harjoituksilla tai muilla toimenpiteillä, joita lääkäri voi neuvoa.
- Psykologiset ongelmat. Yksi yleisimmistä on masennus ja potilaan kyvyttömyys hyväksyä sairautensa seuraukset, jotka voivat ilmetä apatian, ärtyneisyyden jne. Muodossa.
- Kognitiiviset ongelmat. Haavoittuneella henkilöllä voi olla heikentynyt muisti, hän voi kärsiä keskittymisongelmista, suunnistamisesta jne.
Kuinka aivohalvauksen tyyppi tai sairastunut alue vaikuttaa kuntoutukseen?
”Jatko-osa-alueen kuntoutus riippuu suurelta osin potilaan iästä ja oireiden toipumisen alkamisesta. Mitä nuorempi ikä ja varhainen toipuminen alkavat, sitä parempi toiminnallinen ennuste ja kyky pysyä ilman seurauksia. Hyvin iäkkäillä ihmisillä on heikompi aivojen sopeutumiskyky loukkaantumiseen ja heillä on siten heikompi toipumiskyky ”, kertoo tohtori Pons Amate.
Mitä nopeammin kuntoutus alkaa, sitä parempi. Asiantuntija huomauttaa, että "kuntoutuksen on aloitettava aikaisin, jo sisääntulon aikana ja heti kun aivohalvaus on vakiintunut. Jos oireet jatkuvat parantumatta päiviä tai viikkoja, se tarkoittaa, että aiheutettu vahinko on vakava riippumatta siitä, onko infarktin koko erittäin suuri, ja siksi mahdollisuudet toimintavajeen palauttamiseen vähenevät.
Mitä tehdä kuntoutuksen jälkeen aivohalvauksen
Riippuen jälkitauteja ja niiden vakavuuden, kuntoutus voi olla erilaisia hoitoja, mistä puheterapia Kieliongelmien, että fysioterapiaa ja harjoituksia liikkuvuuteen liittyviä ongelmia tai valvonnan sphincters jne
On muitakin seurauksia, jotka on hoidettava lääkkeillä , kuten kipu tai pysyvä lihasten supistuminen.
Toisaalta ja aina seurausten vakavuudesta riippuen saattaa olla tarpeen mukauttaa talo niin, että henkilö voi liikkua siinä ilman ongelmia. Esimerkiksi, kun on liikkumisongelmia, on tarpeen mukauttaa kylpyhuone, poistaa matot putoamisen välttämiseksi jne.
Genetiikan merkitys aivohalvauksesta toipumisessa
IMIM: n (Hospital del Marin lääketieteellisen tutkimuksen instituutin) tutkijoiden ja Barcelonan sairaalan del Marin lääkäreiden koordinoima tutkimus on tunnistanut PATJ-geenissä erityisiä variantteja, jotka altistavat huonommalle toipumiselle iskeemisestä aivohalvauksesta. Tämän Circulation Research -lehdessä julkaistun tutkimuksen merkitys on siinä, että tulevaisuudessa näiden geneettisten varianttien tunnistamista voidaan käyttää biomarkkerina aivohalvauksen aikana ja siten pystyä yksilöimään seurattava hoito.
Aktivoi Ictus-koodi välttääksesi seuraukset
Kun henkilö kärsii aivohalvauksesta, lääketieteellisen avun saamisen nopeus on ratkaiseva sekä selviytymisen että kärsivien seurausten minimoimiseksi. Jos epäilet, että jollakin on aivohalvaus, tee nämä kolme testiä:
- Hymy. Jos ihmisillä on aivohalvaus, se voi olla vaikeaa, koska heidän suunsa taipuu vääntyä ja voi olla vaikeaa hymyillä.
- Nosta kätesi. Aivohalvauksen aikana toinen käsivarresta voi olla halvaantunut tai tuntuu, että se on raskas.
- Toista lause. Pyydä häntä toistamaan lyhyt ja erittäin helppo lause, esimerkiksi: "Tänään on aurinkoista." Jos sinulla on aivoiskemia, sairastuneella voi olla vaikeuksia ymmärtää mitä sanotaan tai sanoja ilmaista ja saada itsensä ymmärtämään.
Jos luulet, että kyseessä on aivohalvaus, soita 112, jotta näet sinut nopeasti.
Ja kuten aina, on tärkeää vaikuttaa ennaltaehkäisyyn.
